La cistitis (Cictitis) es una enfermedad común del sistema urinario asociada con un proceso inflamatorio en la mucosa de la vejiga. Es de destacar que una de cada cuatro mujeres enfrentó los síntomas de la cistitis al menos una vez en su vida, mientras que cada décima sufre de una forma crónica de esta enfermedad. También vale la pena comparar la incidencia en mujeres y hombres: solo el 0, 5% de los hombres padecen cistitis, lo que se debe principalmente a la diferencia en la estructura del canal urinario y la dificultad de infectarse.
Causas de la enfermedad
La cistitis en las mujeres generalmente ocurre debido a un patógeno oportunista agresivo que ingresa a la uretra, así como a infecciones de transmisión sexual ascendentes: clamidia, ureaplasma (Ureaplasma), infecciones por hongos del género Candida, etc. El tracto urinario corto y ancho a menudo es vulnerable a este tipo de infecciones. La aparición de cistitis en mujeres también puede ocurrir debido al movimiento de patógenos a través del torrente sanguíneo. Este camino de desarrollo de la enfermedad se llama hematógeno.
Otra opción para la infección es la entrada de bacterias en la vejiga con patologías de los riñones y los uréteres. Por lo general, tal desarrollo de eventos se puede observar con pielonefritis.
Cabe señalar una variante menos común, pero que aún ocurre, del desarrollo de la enfermedad, provocada por anomalías en el desarrollo del sistema urinario. Además, una disminución en la contractilidad de los músculos de la vejiga puede provocar cistitis.
Los signos de infección pueden aparecer especialmente activamente en presencia de factores predisponentes. Éstos incluyen:
- Trabajo sedentario. Al estar sentado durante más de tres horas seguidas, la orina se estanca, lo que conduce a una posible infección de la vejiga. Por lo tanto, si su trabajo implica estar sentado durante mucho tiempo en un lugar, debe levantarse cada hora y hacer un pequeño calentamiento cada tres horas.
- Estreñimiento.
- La presencia de arena y piedras en la vejiga.
- Ropa interior ajustada que puede alterar la circulación sanguínea normal en los órganos pélvicos.
- Hipotermia frecuente del cuerpo.
- Lesión en la espalda baja, lesión en la médula espinal.
- Inicio temprano de la actividad sexual.
- Trastornos metabólicos, cambios hormonales en el cuerpo (por ejemplo, menopausia o embarazo). Durante los aumentos repentinos de hormonas, el sistema inmunitario del cuerpo puede funcionar mal. Tenga en cuenta: cuando está embarazada, la futura madre corre un riesgo particular en caso de infección y desarrollo de cistitis. Por lo tanto, durante el embarazo, debe controlar cuidadosamente su propia salud y consultar a un médico ante el primer signo de la enfermedad.
- Diabetes mellitus (Diabetes mellitus).
- Terapia con fármacos inmunosupresores.
- Enfermedades oncológicas.
- Alimentación desequilibrada e irregular: abuso de picantes y frituras, alcohol.
- Procedimientos de higiene inadecuados (en particular, lavado inadecuado en la dirección del ano a la vagina).
- La posibilidad de infección de la vejiga es alta con una higiene personal insuficiente (uso prolongado de la misma toalla sanitaria o tampón durante la menstruación, cambio de ropa interior inoportuno, uso constante de toallas sanitarias diarias).
- Estrés, falta crónica de sueño, que tiene un grave impacto en el estado de inmunidad.
- Una disminución general de la inmunidad causada por la presencia de un foco crónico de inflamación en el cuerpo (estomatitis (Estomatitis), caries (Caries), rinitis (Rinitis), amigdalitis (Amigdalitis). Como resultado, esto puede conducir a una violación de la esterilidad de la uretra
Por separado, vale la pena destacar una forma de inflamación de la vejiga como la cistitis intersticial, que es consecuencia de trastornos graves en el funcionamiento del sistema inmunitario y es una enfermedad crónica grave.
Síntomas y signos
Los síntomas de la cistitis son muy característicos y le permiten hacer el diagnóstico correcto de inmediato. En primer lugar, se trata de la micción frecuente (el paciente va al baño hasta varias veces por hora) y la manifestación de dolor al final del proceso de vaciamiento de la vejiga. Además, los síntomas más llamativos incluyen:
- sensación de plenitud de la vejiga incluso después de orinar;
- una mezcla de sangre o pus en la orina;
- la orina con cistitis en mujeres adquiere un olor más acre;
- orina turbia y la presencia de escamas en ella;
- dolor en la parte inferior del abdomen;
- cuando la infección se propaga, incluso a las partes superiores del sistema urinario, es posible que haya dolor en los riñones y la espalda baja;
- bastante raro, pero aún hay dificultad para retener la orina
Si encuentra estos síntomas en usted mismo, debe consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento adicional, ya que la forma avanzada de la enfermedad está plagada de una serie de complicaciones.
Los síntomas de la cistitis le dan a la mujer no solo molestias físicas, sino también psicológicas, dejando una huella en su vida personal y social. Por lo tanto, es necesario reaccionar lo antes posible ante la aparición de los primeros signos de la enfermedad y comenzar la terapia.
Si la inflamación causada por la infección pasa a la capa muscular de la vejiga, es posible la aparición de una forma intersticial de cistitis, que ya se ha mencionado anteriormente. En este caso, la orina se introduce en las paredes del órgano, así como su reflujo hacia los uréteres.
Si no se trata y si la infección se propaga verticalmente, se puede desarrollar una enfermedad renal, la pielonefritis.
tipos de cistitis
Es necesario distinguir entre los tipos de la enfermedad, que difieren en el método de aparición, el curso, los cambios morfológicos y la naturaleza de la propagación.
Todas las variedades de cistitis se dividen según la naturaleza del curso en aguda y crónica. Consideraremos ambas opciones para el curso de la enfermedad.
Cistitis aguda
En el contexto de la manifestación de los síntomas descritos anteriormente, la cistitis aguda produce fiebre baja, malestar general. Los vasos sanguíneos de la vejiga se expanden, lo que conduce a la inflamación de las paredes del órgano. En este caso, se observan hemorragias puntuales e hiperemia (Hiperemia). En la fase aguda de la enfermedad, las membranas mucosas y submucosas de la vejiga suelen sufrir, y su epitelio a veces se rechaza, y puede aparecer una mezcla de sangre en la orina. El color de la orina en la forma hemorrágica de la enfermedad puede variar de rosa claro a marrón turbio.
Cistitis crónica
Cuando la enfermedad entra en la fase crónica, la inflamación se expande y se desplaza desde la mucosa y submucosa hasta la capa muscular de la vejiga. En este caso, el color de la mucosa adquiere un tinte blanquecino o grisáceo. Si la enfermedad no se trata durante un período prolongado, se produce la aparición de procesos escleróticos en el órgano, por lo que su volumen puede reducirse.
En la forma crónica, todos los signos antes mencionados pueden ser "borrosos" y poco expresados, lo que dificulta el diagnóstico. Si se sospecha de cistitis crónica, es necesario centrarse en los datos de anamnesis, macro y microscopía de orina, cistoscopia y examen bacteriológico. Particularmente importante en la detección de la cistitis crónica es un examen ginecológico paralelo, ya que a menudo son las infecciones genitales las que causan la aparición de formas crónicas de cistitis.
Cistitis aguda y crónica: ¿a qué médico debo acudir?
Las pruebas estándar para el diagnóstico de cistitis en mujeres mayores, mujeres maduras y niñas son un análisis de orina general, cultivo de orina para detectar flora patológica (bacteriuria), análisis de Nechiporenko. Como medidas adicionales, las clínicas modernas a menudo ofrecen someterse a una ecografía de la vejiga y los riñones, una cistoscopia y exámenes de ITS. En algunos casos, el médico puede prescribir una muestra de orina para su análisis, no con el método estándar, sino con un catéter. Esto puede ser necesario para evitar que el flujo vaginal entre en la orina.
El tratamiento de la cistitis aguda se lleva a cabo sobre la base de medicamentos antibacterianos. Debido al hecho de que dichos medicamentos son excretados por los riñones, es muy fácil lograr la concentración deseada del antibiótico en la vejiga, por lo que el efecto del tratamiento aparece lo más rápido posible. Al hacerlo, se deben tener en cuenta dos factores importantes:
El médico debe prescribir antibióticos después de recibir los resultados del cultivo de orina, lo que determinará la sensibilidad del patógeno al fármaco seleccionado.
Incluso después de aliviar la condición, el curso de antibióticos prescrito debe llevarse hasta el final, lo que evitará la recaída y la transición de la enfermedad a una forma crónica.
Como medidas auxiliares para el tratamiento de la cistitis, aplicar:
- medicamentos para aliviar el espasmo de la vejiga, medicamentos antiinflamatorios generales;
- fisioterapia;
- terapia de ozono;
- acupuntura.
Para el tratamiento de la forma crónica de cistitis, también se puede utilizar la administración local de medicamentos que impiden la reproducción de microorganismos patógenos. Como ayuda, se puede utilizar el gel de aceite esencial de árbol de té. El gel se recomienda para eliminar las molestias vaginales, normalizar la microflora y restaurar la mucosa vaginal después de enfermedades infecciosas e inflamatorias y en el período posterior al tratamiento con antibióticos.
Cistitis aguda
Vale la pena señalar que el tratamiento de la cistitis aguda es siempre el reposo en cama. Tratar el proceso inflamatorio en la vejiga "sobre la marcha" sin emitir una baja por enfermedad, especialmente en la estación fría, significa arriesgarse a una posible transición de la enfermedad a una forma crónica. La enfermedad siempre va acompañada de un estrés severo para el cuerpo, que requiere descanso y descanso. Al mismo tiempo, ignorar la enfermedad y posponer una visita al médico puede "dar como resultado" una pielonefritis, cuyo tratamiento requerirá una supervisión médica constante.
Dieta
Para aliviar la inflamación lo más rápido posible, se recomienda beber mucho líquido: la cantidad mínima de líquido que debe beber debe ser de 1, 5 litros por día.
La nutrición para la cistitis tiene una serie de restricciones. La exclusión de picante y picante contribuirá a la recuperación y evitará que se repita la situación. Para el período de tratamiento, es necesario excluir completamente el alcohol. Esto se aplica a todas las bebidas alcohólicas.
Si te encuentras con micción dolorosa y frecuente, impurezas de sangre, escamas o pus en la orina, no te apresures a entrar en pánico. De hecho, según las estadísticas, la cistitis femenina es una ocurrencia muy común.
Lo principal es no retrasarse y consultar a un médico a tiempo.
Como regla general, esta enfermedad se determina cuando hay frecuentes emisiones dolorosas de orina en pequeñas porciones, con impurezas de sangre. Dichos procesos a menudo van acompañados de un aumento de la temperatura corporal. La cistitis es peligrosa con un posible desarrollo en una forma crónica o el desarrollo de inflamación en los riñones. Muy a menudo, la cistitis es de naturaleza infecciosa.
La cistitis está muy extendida en mujeres y hombres, pero aún así es más probable que el sexo justo sufra esta enfermedad debido a las características anatómicas del cuerpo femenino. La uretra femenina es más corta y ancha que la uretra masculina, lo que facilita la entrada de patógenos en la vejiga. Esto explica los frecuentes casos de cistitis en mujeres. Las mujeres en edad fértil son las más susceptibles a la cistitis. Hay muchos casos de recurrencia de cistitis, lo que empeora significativamente la salud de una mujer y afecta su vida.
Prevalencia de cistitis
La llamada cistitis aguda es una de las enfermedades urológicas más comunes. No es raro encontrar cistitis no complicada, durante la cual los microbios afectan solo la membrana mucosa y no afectan la capa submucosa.
Basado en investigaciones científicas, se puede afirmar que en nuestro país de 26 a 36 millones de personas sufren de cistitis aguda cada año.
Las niñas sufren de cistitis casi tres veces más a menudo que los niños. La enfermedad a veces se diagnostica en recién nacidos y niños menores de 1 año, y es más común en niños de uno a tres años, y especialmente en 13-15 años. Como regla general, la cistitis a menudo ocurre en pacientes de 4 a 12 años.
La cistitis crónica es una de las enfermedades urológicas más extendidas. Según estos estudios, la cistitis crónica se puede observar en el 11-21% de la población. Una dispersión significativa de datos es causada por un enfoque diferente con respecto a la definición de cistitis crónica. Algunos autores del estudio escriben que se debe considerar el diagnóstico de "cistitis crónica" cuando las exacerbaciones ocurren 2 veces al año o más.
cistitis en verano
Hay muy pocas mujeres que no sintieron los síntomas de la cistitis en sí mismas, cuando el placer de los maravillosos días de verano se vio ensombrecido por una enfermedad tan desagradable. Además, en el verano, especialmente cuando una mujer viaja una gran distancia desde su casa y se encuentra en un ambiente inusual, hay muchas razones para la aparición de cistitis.
La mayoría de las veces, la cistitis en la temporada de verano ocurre debido a tales factores:
- vivir en un lugar nuevo durante el período de vacaciones, lo que genera problemas con la higiene personal;
- hipotermia del cuerpo, que ocurre como resultado de un baño prolongado en agua fría;
- violación del régimen de micción habitual, que está asociado con mudanzas, vuelos o estar en un lugar nuevo;
- cambio climático drástico, que afecta negativamente a la inmunidad humana.
Un factor adicional en la amenaza de desarrollar cistitis en algunos casos es un aumento en la actividad sexual, en el contexto de las condiciones anteriores, que son desfavorables para el cuerpo femenino.
En el caso de que su fin de semana o vacaciones se vean arruinados por la aparición de una enfermedad tan desagradable, es necesario hacer una cita con un urólogo lo antes posible. Para aclarar el diagnóstico, deberá someterse a una ecografía de la vejiga, pasar una prueba de orina. Los medicamentos antibacterianos de hoy actúan de manera efectiva directamente sobre el agente causante de la cistitis y pueden acelerar el proceso de curación, así como prevenir el desarrollo de una cistitis aguda en una forma crónica.
Las drogas modernas, en contraste con las drogas de la generación pasada, que afectaron todo el cuerpo del paciente, afectan solo las áreas inflamadas de la vejiga, afectan mínimamente a otros órganos humanos. La concentración principal de drogas se revela al máximo exclusivamente en la orina y la mucosa de la vejiga, que está inflamada. Esto le permite minimizar el efecto tóxico en otros órganos y concentrar toda la carga en el tratamiento de la cistitis.
Entre los medicamentos que se utilizan para tratar esta enfermedad, cabe destacar el medicamento con fosfomicina. Él, dada su alta selectividad de acciones con una carga toxicológica mínima en el cuerpo, tiene otra cualidad útil: este medicamento posteriormente no causa fototoxicidad. Este es el nombre de un efecto secundario que pueden causar muchos medicamentos utilizados para tratar la cistitis. La manifestación de la fototoxicidad es un aumento de la sensibilidad a la luz solar, la aparición de enrojecimiento o quemaduras bajo la influencia de los rayos ultravioleta, incluso de baja intensidad. La fototoxicidad aparece por la presencia en los preparados de sustancias que tienen propiedades de fotosensibilizadores o fotorreactivos. Tales sustancias provocan la aparición de una cantidad importante de radicales libres en la piel, que provocan la destrucción de las células de la piel, inflamación e incluso quemaduras.
A diferencia de otros medicamentos para el tratamiento de la cistitis, la fosfomicina no es capaz de causar fototoxicidad, lo que significa que puede usarse sin perturbar el régimen de vacaciones planificado en la playa. La ventaja también se puede llamar la ausencia máxima de efectos secundarios, y esto hace posible tratar la cistitis de manera segura y muy efectiva en niños y mujeres embarazadas.
cistitis durante el embarazo
El buen sexo a menudo está interesado en la cuestión de cómo esta enfermedad afecta el embarazo. En todos los pacientes, la inflamación de la vejiga causa molestias, y para una mujer en esta posición, que tiene un sistema inmunológico débil, esta enfermedad bien puede convertirse en una prueba seria. Las mujeres embarazadas que se enfrentan a manifestaciones de síntomas de inflamación de la vejiga tienen que pasar por muchos problemas. La cistitis durante el embarazo es sin duda peligrosa, pero con el acceso oportuno a un médico, se pueden prevenir las consecuencias indeseables. La automedicación o ignorar la enfermedad puede provocar una complicación muy grave, como una infección renal. Las bacterias pueden dañarlos gravemente. La membrana mucosa de la vejiga, que está inflamada, también puede tener un efecto negativo en el feto. Existe la posibilidad de dar a luz a un niño prematuramente, con falta de peso.
cistitis infantil
En general, se acepta que solo los adultos se ven afectados por la cistitis, pero esto no es así. Además, no hay restricciones de edad para este tipo de enfermedad. Los adultos, los niños y los ancianos también pueden enfermarse. Tanto hombres como mujeres y pacientes muy jóvenes sufren de cistitis, pero el tratamiento de la cistitis en niños tiene sus propias características.
Muy a menudo, la cistitis en los niños ocurre debido a la hipotermia. Las bacterias son el principal agente causal, y las infecciones fúngicas y virales son extremadamente raras.
Causas de la cistitis
En el 70-95% de los pacientes que padecen cistitis aguda, esta fue causada por Escherichia coli (E. coli), en el 5-20% se observó Staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus), en el resto de los pacientes, Proteus mirabilis actúa como agente causal de la la enfermedad. ) y Klebsiella (Klebsiella spp).
Como regla general, la cistitis es causada por organismos de la flora oportunista. Los estudios han confirmado que los agentes causantes de la cistitis pueden no ser necesariamente bacterias, es muy posible enfermarse de cistitis, cuya causa será el virus del micoplasma, la clamidia, Trichomonas y otros hongos.
La alta prevalencia de cistitis entre las mujeres se debe no solo a la pequeña longitud de la uretra, sino también a su amplia luz y ubicación fisiológica en relación con otros órganos. La uretra en las mujeres, a diferencia de la uretra en los hombres, está más cerca del ano. Debido a tales características anatómicas del cuerpo femenino, el cuerpo está mal protegido de los microbios patógenos que ingresan a la uretra, luego los microbios pueden migrar fácilmente a la vejiga, lo que puede causar cistitis.
En los hombres, la cistitis es menos común. Las causas de la manifestación de esta enfermedad en los hombres suelen ser la inflamación de la uretra, el epidídimo, las vesículas seminales y la glándula prostática. Sucede que la penetración de la infección en el área de la uretra se produce debido al cateterismo. El riesgo de cistitis se duplica después de realizar un cateterismo vesical en hombres que sufren de HPB, donde la retención urinaria frecuente es uno de los síntomas. La probabilidad de desarrollar cistitis también aumenta después de la introducción de un catéter a una mujer embarazada o que acaba de dar a luz, esto se basa en una disminución del tono de las vías urinarias.
Síntomas de la cistitis
En los adultos, la cistitis generalmente causa micción frecuente y dolorosa. La naturaleza del dolor se describe como una sensación de ardor. La orina cambia, puede oler fuerte, volverse turbia y tener impurezas en la sangre. En este momento, el estado de salud puede empeorar y se puede sentir un dolor constante en la región lumbar. En ancianos y niños, los síntomas de la cistitis no suelen ser tan evidentes. Pueden caracterizarse por síntomas como fiebre, dolor abdominal y náuseas.
Diagnóstico de cistitis
Al diagnosticar una enfermedad, el urólogo examina los resultados de un análisis de orina, así como los resultados de una ecografía de la vejiga. Para determinar la etiología de la cistitis, recurren a cultivos de orina bacterianos y también toman un hisopo de la uretra. En la mayoría de los casos, las bacterias de la flora oportunista, a saber, estafilococos, estreptococos, E. coli, etc. , pueden ser las causas de la cistitis. A menudo, la cistitis ocurre debido a una infección con patógenos que pueden transmitirse sexualmente: ureaplasma y micoplasma. El tratamiento de la cistitis implica el efecto de los medicamentos sobre los agentes infecciosos que podrían provocar el desarrollo de la enfermedad.
Tratamiento de la cistitis
Es posible una cura rápida para la cistitis e incluso una rehabilitación completa de la membrana mucosa si no pospone el inicio del tratamiento, sino que usa inmediatamente medicamentos de suficiente efectividad. Las posibilidades de deshacerse por completo de la cistitis aumentarán con un diagnóstico correcto oportuno y el uso de medicamentos que afecten el centro de la infección. Iniciar el tratamiento en las últimas etapas o prescribir un tratamiento que solo elimine los síntomas de la cistitis sin afectar la zona patógena puede convertir la cistitis aguda en crónica.
La tarea principal que enfrenta el médico que trata la cistitis es la destrucción de los microbios patógenos que penetraron en el área de la vejiga y provocaron la inflamación de la mucosa. La determinación de medicamentos para el proceso de terapia con antibióticos de la enfermedad se produce de acuerdo con los siguientes parámetros: la duración de la enfermedad, la gravedad de los síntomas. Además, durante la selección de medicamentos, se tienen en cuenta los posibles efectos secundarios, el método y la velocidad de su excreción, la absorción del fármaco, la presencia de enfermedades adicionales y más.
Hasta la fecha, existen medicamentos relativamente asequibles para el tratamiento de la cistitis, que afectan selectivamente al agente causal de la enfermedad, un médico calificado recomendará tal tratamiento. Cuando se ingiere, la droga se concentra dentro de la vejiga, lo que permite aumentar su eficacia. Además, el uso de antibióticos modernos reduce la duración del tratamiento de la cistitis, protege lo más posible contra los efectos secundarios y reduce el riesgo para todo el cuerpo del paciente.
Consejos útiles para prevenir la cistitis
- trate de evitar la hipotermia;
- a pesar de las circunstancias, observe cuidadosamente las reglas de higiene;
- al realizar procedimientos de higiene, use productos neutros y suaves;
- durante la menstruación, cambie la toalla sanitaria de manera oportuna;
- visite el baño a tiempo, no se demore si es necesario;
- beba más líquidos;
- es recomendable abandonar la ropa ajustada, tk. puede, apretando, empeorar la circulación sanguínea en el área pélvica;
- tratar de normalizar la actividad intestinal. Si hay tendencia al estreñimiento, es recomendable aumentar la ingesta de frutas y verduras frescas.
En este caso, los síntomas y el tratamiento de la cistitis no serán un problema para ti.