Tratamiento efectivo para la cistitis.

Cistitis es el término médico para la inflamación de la vejiga. En la mayoría de los casos, la inflamación es causada por una infección bacteriana, y esta afección se denomina infección del tracto urinario (ITU). La inflamación de la vejiga suele ir acompañada de un dolor intenso y una sensación de irritación, ardor durante o después de orinar, y esto puede convertirse en un problema grave si la infección se extiende a los riñones.

Con menos frecuencia, la cistitis puede ocurrir como una reacción a ciertos medicamentos, radioterapia o posibles irritantes, como aerosoles higiénicos, espermicidas o el uso prolongado de un catéter. La cistitis también puede presentarse como complicación de otra enfermedad, como la diabetes mellitus, etc.

El tratamiento habitual para la cistitis bacteriana son los antibióticos. El tratamiento para otros tipos de cistitis depende de la causa subyacente.

Los síntomas de la cistitis a menudo incluyen:

• Deseo fuerte y constante de orinar;
• Ardor al orinar;
• Dolor al orinar;
• Pequeñas porciones de orina;
• sangre en la orina (hematuria);
• La aparición de orina turbia o de olor fuerte;
• Malestar en la parte inferior del abdomen;
• Sensación de presión en el bajo vientre;
• Un aumento de la temperatura corporal a 37, 0 - 37, 5 °C.

Cuándo ver a un médico

Busque atención médica inmediata si tiene alguno de los signos y síntomas mencionados anteriormente, especialmente si tiene:

• Dolor de espalda,
• Fiebre superior a 37, 5 C y escalofríos,
• Náuseas y vómitos.

Si tiene micción frecuente o dolorosa que dura varias horas o más, o si nota sangre en la orina, comuníquese con su médico de inmediato. Si le han diagnosticado una ITU en el pasado y tiene síntomas que simulan una ITU anterior, consulte a su médico también.

También vale la pena visitar a un urólogo si los síntomas de la cistitis regresan después de haber terminado un ciclo de antibióticos. Es posible que necesite un tipo diferente de tratamiento.

La cistitis afecta con mayor frecuencia a las mujeres. En hombres sanos, la cistitis es rara, pero la aparición de signos de cistitis debe alertar, en este caso puede ser el resultado de una enfermedad más formidable, por ejemplo, adenoma de próstata, presencia de cálculos en la vejiga, estrechamiento de la uretra , etc.

Causas de la exacerbación de la cistitis.

Cistitis bacteriana

La cistitis aguda generalmente ocurre cuando las bacterias ingresan a la vejiga a través de la uretra y comienzan a multiplicarse. La mayoría de los casos de cistitis son causados por un tipo de bacteria llamada Escherichia coli (E. coli).

Las infecciones de la vejiga pueden ocurrir en mujeres como resultado de las relaciones sexuales. Pero incluso las niñas y mujeres sexualmente inactivas son susceptibles a infecciones del tracto urinario inferior, porque la uretra femenina está oculta en la cavidad pélvica, es más ancha y más corta que la masculina (la longitud de la uretra femenina es de 3-5 cm), lo que se presenta en forma de un tubo recto ubicado anterior a la vagina y que se abre hacia el exterior en el vestíbulo de la vagina, y el área genital femenina contiene bacterias que pueden causar cistitis.

Cistitis no infecciosa

Aunque las infecciones bacterianas son la causa más común de cistitis, varios factores no infecciosos también pueden causar inflamación de la vejiga. Otras formas de cistitis:

• Cistitis intersticial.La causa de esta inflamación crónica de la vejiga, también llamada síndrome de la vejiga dolorosa, no está clara. La mayoría de los casos se diagnostican en mujeres. La condición es difícil de diagnosticar y tratar.
• cistitis medicinal.Algunos medicamentos, especialmente los medicamentos de quimioterapia, pueden causar inflamación de la vejiga, ya que algunos de los componentes descompuestos del medicamento se excretan en la orina.
• Cistitis por radiaciónoCistitis por radiación.La radiación ionizante dirigida al área pélvica puede causar cambios inflamatorios en la pared de la vejiga.
• Cistitis por cuerpo extraño.La presencia prolongada de un catéter en la vejiga, insertado a través de la uretra o instalado en forma de epicistostomía, puede provocar daños en los tejidos, la adición de una infección bacteriana y el desarrollo de un proceso inflamatorio.
• Cistitis química.Algunas personas pueden ser hipersensibles a las sustancias químicas que se encuentran en ciertos productos, como la espuma de baño, los aerosoles para la higiene femenina o los espermicidas, y su uso puede provocar que se desarrolle una reacción de tipo alérgico en la vejiga, causando inflamación.
• Cistitis asociada con otras condiciones.La cistitis a veces puede ocurrir como una complicación de otros trastornos, como diabetes, cálculos renales, agrandamiento de la próstata o lesión de la médula espinal.

Factores de riesgo para la cistitis

Algunas personas tienen más probabilidades de desarrollar infecciones de la vejiga o infecciones recurrentes del tracto urinario. Las mujeres son uno de esos grupos. La razón principal es la anatomía. Las mujeres tienen una uretra más corta, lo que acorta el camino de las bacterias a la vejiga.

Las mujeres con mayor riesgo de UTI incluyen aquellas que:

• Son sexualmente activos. El contacto sexual frecuente e intenso puede permitir que las bacterias entren en la uretra y la vejiga.
• Relaciones sexuales promiscuas.
• Procesos inflamatorios en la vagina, útero.
• Uso de ciertos tipos de anticonceptivos. Las mujeres que usan diafragmas tienen un mayor riesgo de desarrollar una UTI. Los diafragmas que contienen espermicidas aumentan aún más el riesgo de cistitis.
• El embarazo. Los cambios hormonales durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de una infección de la vejiga.
• Menopausia. Los cambios en los niveles hormonales en mujeres posmenopáusicas a menudo se asocian con el desarrollo de una infección en la vejiga.
• Estrés.
• Incumplimiento de la higiene personal.

Otros factores de riesgo tanto en hombres como en mujeres incluyen:

• Orina residual. Esto puede ocurrir cuando hay un cálculo en la vejiga o cuando los hombres tienen agrandamiento de la próstata.
• Cambios en el sistema inmunológico. La inmunidad reducida puede ocurrir en el contexto de enfermedades como la diabetes mellitus, la infección por VIH o el uso de medicamentos de quimioterapia en el tratamiento del cáncer. La inmunosupresión aumenta el riesgo de infecciones vesicales bacterianas y, en algunos casos, virales.
• Uso prolongado de sondas vesicales. Estos "tubos" pueden ser necesarios para personas con enfermedades crónicas o personas mayores. El uso prolongado puede conducir a una mayor vulnerabilidad a las infecciones bacterianas, así como al daño de los tejidos de la vejiga.

En hombres sin ningún problema de salud predisponente, la cistitis es extremadamente rara.

Complicaciones de la cistitis aguda

Con acceso oportuno a un urólogo o uroginecólogo y un tratamiento adecuado, las infecciones de la vejiga rara vez provocan complicaciones. Pero si no se tratan, pueden tener consecuencias graves. Las complicaciones pueden incluir:

• Infección renal. La cistitis no tratada a tiempo puede provocar una infección renal, también llamada pielonefritis, una enfermedad bastante formidable que requiere tratamiento en un hospital. Los niños y los ancianos corren mayor riesgo.
• Sangre en la orina. En la cistitis, pueden aparecer glóbulos rojos en la orina que solo se pueden ver con un microscopio (hematuria microscópica) y generalmente desaparecen después del tratamiento. La sangre en la orina que es visible a simple vista (hematuria macroscópica) es rara y es una señal de advertencia que debe incitarlo a buscar atención médica.
• Transición a la forma crónica de cistitis, leucoplasia de la vejiga.

La prevención de enfermedades

El jugo de arándano o las píldoras que contienen proantocianidinas a menudo se recomiendan para reducir el riesgo de infecciones vesicales recurrentes en las mujeres. Sin embargo, estudios recientes muestran que estos medicamentos no brindan una protección del 100% contra la reinfección.

Aunque estas medidas preventivas no se comprenden bien, los médicos a veces recomiendan lo siguiente para prevenir infecciones vesicales recurrentes:

• Beba muchos líquidos, especialmente agua. Esto reduce la concentración de bacterias en la vejiga y puede prevenir infecciones.
• Enjuague solo con agua tibia, de adelante hacia atrás. Esto evita que las bacterias se propaguen desde el área anal hasta la vagina y la uretra.
• Use duchas, no baños. Si es susceptible a las infecciones, ducharse en lugar de bañarse puede ayudar a prevenirlas.
• Vacíe su vejiga tan pronto como sea posible después del coito. Beba 250-300 ml de agua para evitar un aumento significativo en el número de bacterias en la vejiga.
• Evite el uso de desodorantes en aerosol u otros productos de higiene alrededor del área genital. Estos alimentos pueden irritar la uretra y la vejiga.

Diagnóstico de cistitis

Si tiene síntomas de cistitis y ha consultado a un médico, además de analizar sus síntomas y su historial médico, su médico puede recomendar pruebas adicionales:

• Análisis de orina.Si se sospecha una infección de la vejiga, un médico puede recomendar una muestra de orina para determinar si hay bacterias, glóbulos rojos y glóbulos blancos en la orina; estos son indicadores de laboratorio de inflamación. Si hay inflamación en la vejiga, deberá realizar un cultivo bacteriano de orina en la flora y determinar la sensibilidad a los antibióticos.
• Untar en flora y Gno el examen microscópico de la secreción de los órganos genitourinarios revela inflamación en la vagina y el canal cervical, que a su vez puede ser la causa de la cistitis.
• Cistoscopia.No se realiza en ningún caso en medio de un proceso agudo. Solo después de la normalización de los parámetros de laboratorio, el médico puede recomendar realizar una cistoscopia, un examen visual de la mucosa de la vejiga para evaluar su estado. En casos de cistitis crónica o sospecha de cistitis intersticial, el médico propondrá realizar una biopsia de la mucosa vesical alterada para determinar la profundidad y extensión de la lesión.
• Ultrasonido vesical.Por lo general, no se requiere una prueba, pero en algunos casos, especialmente cuando no se encuentran signos de infección bacteriana, puede ser útil. Por ejemplo, la ecografía puede ayudar a detectar otras posibles causas de daño en la vejiga, como un tumor o un desarrollo anormal.

Tratamiento de la cistitis

La cistitis causada por una infección bacteriana generalmente se trata con antibióticos. El tratamiento de la cistitis no infecciosa depende de la causa subyacente.

Tratamiento de la cistitis bacteriana

Los antibióticos son la primera línea de tratamiento para la cistitis causada por bacterias. Los medicamentos que se usan y por cuánto tiempo dependen de su salud general y del tipo y la concentración de bacterias que se encuentran en la orina.

• Cistitis aguda.Un signo característico de la cistitis aguda es una mejora en la condición después del inicio de beber una gran cantidad de líquidos y procedimientos térmicos, pero esta condición es engañosa y amenaza con un nuevo episodio de la enfermedad con una fuerza aún mayor. Por lo tanto, es necesario contactar a un urólogo o uroginecólogo para la cita de la terapia con antibióticos. Es probable que deba tomar antibióticos durante al menos tres días, según la gravedad de la infección.

  Independientemente de la duración del tratamiento, es mejor tomar todo el curso de antibióticos recetados por su médico, luego, para asegurarse de que la infección haya desaparecido por completo, es necesario realizar un análisis de orina de control: un análisis de orina completo y un cultivo de orina para la flora.

• Cistitis repetidaoCistitis crónica. Si tiene una UTI recurrente, su médico puede recomendarle un tratamiento más prolongado con instilaciones vesicales tanto sistémicas como tópicas.

Las mujeres posmenopáusicas pueden ser especialmente susceptibles a la cistitis. Como complemento del tratamiento, su médico puede recomendarle una crema vaginal de estrógeno.

Tratamiento de la cistitis intersticial

En la cistitis intersticial, se desconoce la causa de la inflamación, las terapias utilizadas para aliviar los síntomas de la cistitis intersticial incluyen:

• Medicamentos que se toman por vía oral o se inyectan directamente en la vejiga mediante instilación o inyección debajo del revestimiento de la vejiga.
• Procedimientos que tienen como objetivo reducir los síntomas, como la distensión de la vejiga con líquido (hidrodistensión de la vejiga) o la cirugía (cistoplastia de aumento, como una forma de restaurar la capacidad del órgano).
• Neuromodulación tibial o estimulación eléctrica, que utiliza impulsos eléctricos para irritar las terminaciones nerviosas para aliviar el dolor pélvico y, en algunos casos, reducir la frecuencia de la micción.

La tarea principal en el tratamiento de la cistitis intersticial es eliminar el dolor y devolver la capacidad a la vejiga, lo que los urólogos realizan con bastante éxito utilizando los últimos logros de la ciencia.

Tratamiento de otras formas de cistitis no infecciosa

Si es alérgico y susceptible a ciertos químicos, evitarlos puede ayudar a aliviar los síntomas y prevenir más episodios de cistitis.

El tratamiento de la cistitis que se desarrolla como una complicación de la quimioterapia o la radioterapia se centra en el alivio del dolor, generalmente con medicamentos sistémicos o tópicos.

Si sufres de cistitis aguda o tienes cistitis crónica o cistitis intersticial, los médicos saben cómo ayudarte.